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Signes et symptômes

L’IPE peut échapper au diagnostic du fait que ses signes et symptômes ressemblent à ceux d’autres maladies gastro-intestinales1.

L’IPE cause une malabsorption et une maldigestion, ce qui entraîne les symptômes suivants2,3 :

Symptômes

PERTE DE POIDS
DOULEUR ABDOMINALE
FATIGUE
DIARRHÉE
STÉATORRHÉE
FLATULENCES

La stéatorrhée se caractérise par d’abondantes selles liquides, graisseuses et nauséabondes, difficiles à éliminer en tirant la chasse, et est la manifestation clinique la plus courante de l’IPE. Cependant, en raison de la grande capacité du pancréas sur le plan des réserves fonctionnelles sécrétoires, la stéatorrhée peut se manifester seulement lorsque la maladie a atteint un stade avancé2,4.

Professeur Domínguez-Muñoz

Directeur du service de gastroentérologie, Hôpital universitaire de Saint Jacques de Compostelle, Espagne

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CONSTATATION

En présence d’IPE, la malabsorption des graisses se manifeste souvent avant la malabsorption des protéines et des glucides parce que la lipase est plus facilement dénaturée et détruite dans l’intestin que les autres enzymes.

Singh VK, et al. 20174

  1. Leeds JS, Oppong K, Sanders DS. The role of fecal elastase-1 in detecting exocrine pancreatic disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2011;8:405-15.
  2. Smith RC, Smith SF, Wilson J, Pearce C, Wray N, Vo R, et al. Australasian guidelines for the management of pancreatic exocrine insufficiency. Australasian Pancreatic Club, octobre 2015. p 1-122.
  3. Sikkens EC, Cahen DL, de Wit J, Looman CW, van Eijck C, Bruno MJ. A prospective assessment of the natural course of the exocrine pancreatic function in patients with a pancreatic head tumor. J Clin Gastroenterol. 2014;48(5):e43-6.
  4. Singh VK, Haupt ME, Geller DE, Hall JA, Quintana Diez PM. Less common etiologies of exocrine pancreatic insufficiency. World J Gastroenterol. 2017;23(39):7059-7076.

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